【调研情况】

  儿童中药膏方是在中医理论指导下，根据儿童体质、病情等，将多味中药经过复杂炮制浓缩成膏状制剂。它具有药效温和的特点，适合儿童娇弱体质；口感相对较好，能减少孩子服药抗拒；服用方便，剂量准确，便于长期调理。儿童中药膏方在临床应用范围广泛。特别是对呼吸系统疾病，如感冒、咳嗽、哮喘等疾病；消化系统，如小儿厌食、消化不良；精神神经系统，如小儿睡眠不安、生长发育迟缓等也有较好的疗效。因膏方口感相对较好，能减少孩子服药抗拒，副作用小，疗效较好，深受家长的欢迎。

  目前，南京市未将儿童中药膏方纳入医保报销范围，使得中医药在儿童群体治疗和应用受限。特别是一些难治性疾病，如哮喘、多动症、生长发育迟缓等疾病，因长期用药，家长需全额承担费用，经济负担较重。

【问题分析】

  儿童膏方用药未能纳入医保范围原因主要有：

  1.对中医儿童膏方认识存在误区。认为膏方为滋补品，归于保健范畴，不属于基本医疗保障。

  2.部分膏方因使用名贵中药材价格昂贵，不符合医保支付条件。

  3.加工费用较高。

【具体建议】

  1.提高中医儿童膏方对慢性疾病疗效的认识。膏方口感相对较好，能减少孩子服药抗拒，能让更多儿童用上膏方，为儿童提供更优质的中医医疗服务，也有利于中医药的传承与发展。

  2.建立健全儿童中药膏方医保支付相关制度，明确各方权责，规范报销流程与标准。

  3.医保支付疾病重点在感冒、咳嗽、哮喘等呼吸道疾病；小儿厌食、消化不良、便秘等消化系统疾病。以及小儿多动、睡眠障碍、生长发育迟缓等慢性疾病。药物主要在甲类、乙类中药。

  4.对于膏方加工费与辅料不纳入医保支付范围。

  5.加强监管力度，医保部门联合卫生等多部门，开展定期检查与不定期抽查，严厉打击违规套保等行为，保障建议实施不走样。