一、调研情况：
为积极应对人口深度老龄化挑战，建议我省在巩固现有成果基础上，聚焦居家社区服务精准化、环境支撑体系一体化两大关键，系统构建居家社区机构协同、软硬件服务融合的高质量养老服务体系。
江苏省作为经济与人口大省，老龄化呈现规模大、程度深、进程快的特点。《江苏省老龄事业发展报告（2025年）》显示，截至2024年末，全省60岁及以上常住老年人口已达2175万人，占总人口的25.5%，高于全国平均水平3.5个百分点，高龄化、空巢化趋势叠加。省委省政府高度重视，将老龄工作提升至新高度，全省养老服务体系建设成效显著：“15分钟养老服务圈”基本成型，居家社区站点覆盖率达85.7%；机构养老专业化水平领先，五级机构数量居长三角首位；长期护理保险、养老护理职称等关键制度创新全国示范。
然而，对标“走在前、做示范”的要求和老年人日益增长的多层次、多样化需求，服务体系在服务内涵、环境支撑及城乡协同方面仍存提升空间，亟待系统性优化。
二、问题分析：
当前，我省养老服务发展正从“规模扩张”迈向“内涵提质”的关键阶段，面临的核心矛盾已从“有无”转向“优劣”与“协同”。突出问题体现在：
（一）居家社区服务“精度不足，韧性不强”。服务项目仍以基础生活照料为主，面向失能失智老年人的专业照护、康复护理、认知障碍干预等“硬需求”供给薄弱。服务模式较为粗放，缺乏与老年人健康状况、家庭支持能力匹配的个性化、阶梯式服务方案，应对突发状况的能力不足。
（二）无障碍与适老化环境建设“碎片化，不贯通”。城市公共空间的无障碍设施存在“有而不优、连而不通”的问题。人行道缘石坡道不规范、盲道被占用或中断、公共建筑出入口存在高差等现象仍较普遍。适老化改造多集中于家庭内部，与社区公共环境、城市公共设施未能有效衔接，未能形成连续贯通的友好出行链。
（三）机构、社区、居家三类服务协同联动机制不畅。目前三类服务仍存在“条块分割”现象。养老机构专业资源向社区、家庭辐射的渠道不通，社区养老服务枢纽对辖区内机构资源和居家需求的整合调配能力弱。导致资源错配：一方面部分机构床位空置，另一方面居家社区的专业服务又“送不进去、接不出来”，未能形成功能互补、资源互通的协同体系。
三、具体建议：
为破解上述难题，建议实施强化行动，推动我省养老事业从“有保障”向“有品质”、从“单项推进”向“系统集成”跨越。
（一）实施“居家社区养老服务精准赋能行动”，推动服务从基础生活照料向专业化、精准化升级。关键在于深化服务内涵，因地制宜制定“基本养老服务清单”，重点将上门康复护理、认知症专业照护及家庭养老床位等纳入政府购买服务，支持社区站点引入专业组织运营，提供“一站式”整合服务。同时，强化社区养老服务中心的枢纽功能，将其转型为集“资源调度”与“能力评估”于一体的综合平台，通过专业团队开展评估，并强制与社区卫生服务中心建立医养协作联合体，设置康复理疗、认知症支持等特色功能空间。此外，着力培育“银发顾问”与“照护经理”专业队伍，在街道层面提供集成化政策咨询，在社区层面为有复杂需求的老年人配备个案管理者，统筹协调多方资源，持续优化个性化照护计划，从而系统提升居家社区养老服务的专业水平与精准响应能力。
（二） 实施“全龄友好环境共建行动”，旨在打造连续贯通的适老化生活圈。核心任务包括：开展城市公共空间“无障碍贯通”专项改造，全面排查并整治道路盲道断点、坡道高差；改造公园广场出入口与园路台阶，重点改造出入口坡道、园路台阶，确保轮椅通达性。严格执行公共停车场无障碍车位标准，推动社区内部道路、绿地、活动场地实现无障碍衔接，消除微型高差，打造安全、舒适、鼓励外出的微环境。此外，建立无障碍环境建设与养老服务联动机制，在各级养老联席会议中纳入住建、交通等部门，将无障碍和适老化要求纳入城市更新、老旧小区改造等项目评审，实现“同步规划、设计、施工与验收”，并鼓励老年人参与社区环境共建共评，营造包容友好的社区文化。
（三）建议以街道（乡镇）为基本单元，强制推动建立“区域养老服务联合体”，破解条块分割。核心是由政府牵头，将辖区内至少一家优质养老机构、社区养老服务中心、社区卫生服务中心等主体进行强制绑定，签订协同协议，明确各自在资源辐射、需求对接、服务转介上的责任与流程。联合体的首要任务是建立“需求评估—资源调配—服务响应”的一体化机制：由社区枢纽依托专业团队统一开展辖区内老年人能力评估，并根据评估结果，直接调配联合体内机构的护理、康复等专业资源上门服务，或向机构有序转介需集中照护的老年人，实现“资源跟着需求走”。同时，将机构向社区、家庭提供专业服务的情况纳入绩效考核与补贴激励，并依托市级养老服务信息平台，实现联合体内床位、人员、服务等数据的实时共享与智能匹配，从而真正构建起功能互补、资源互通、服务连续的高效协同体系。
通过以上系统施策，旨在构建一个“服务精准可及、环境友好包容、城乡协调共进”的老年友好型社会江苏样板，让我省老年人不仅享有基本保障，更能畅享安全、便捷、有尊严的幸福晚年生活。
